Gallery Vie 15周年記念企画“ Vie 15展”参加申込書

*ケータイのアドレスを記入される場合は、こちらから返信する際に
PCからのメールを受信できるようケータイの設定を行っておいてください。

氏名(フリガナ) ※アーティスト名で出品される方はそれもご記入下さい


メールアドレス

メールアドレス ※間違い防止のためコピーしないでもう一度入力して下さい


郵便番号・ご住所


お電話番号/携帯番号 ※直接連絡のつく番号をお願いします


ご職業(学生の方は学校名)


作品の搬入方法 ※□のどちらかにチェックを入れて下さい
直接搬入  Vie宛てに送付
(いずれも6月15日迄の営業時間内に届くようお願いします)

作品の搬出方法 ※□のいずれかにチェックを入れて下さい
当日直接搬出  後日直接搬出  ゆうパック着払いで返送

ゆうパック着払いを希望される方は必ずご希望の配達時間帯もご記入下さい。

販売代金振込口座 ※作品を販売希望の方は必ずご記入下さい


備考 ※作品を複数出品される方はここにご記入下さい