氏名（フリガナ） ※アーティスト名で出品される方はそれもご記入ください


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ご職業（学生の方は学校名）


出品数 ※出品料はお一人（1名義）につき1点4,000円、2点7,500円、3点10,500円（すべて税込）


作品の搬入方法　※□のどちらかにチェックを入れてください
直接搬入　 Vie宛てに送付
（いずれも1月25日迄の営業時間内に届くようお願いします）

作品の搬出方法　※□のいずれかにチェックを入れてください
最終日直接搬出　 後日直接搬出　 ゆうパック着払いで返送

ゆうパック着払いを希望される方は必ずご希望の配達時間帯もご記入ください。

販売代金振込口座　※作品を販売希望の方は必ずご記入ください


備考　※作品を複数出品される方はここにご記入ください